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Exame [Mnemônico]

FUNGOS - CULTURA [CT-FUN]

Material [Mnemônico]

DIVERSOS [DIV]

Condições

- Raspado de lesões de pele, unhas, pêlos, secreções de feridas, escarro, lavado brônquico, mini BAL, líquor, líquidos corporais, punção de linfonodos, biópsia de lesões.<br>- Não processamos próteses mamárias de silicone.

Coleta

- Coletar em tubo estéril ex: Vacuette. (Não se deve coletar no tubo de transporte fornecido pelo Hermes Pardini, tubo utilizado para transporte de soro ?tampa branca?).
- Outros opções de recipientes para envio: frasco estéril ou Placa de Petri estéril.
- Verificar os critérios de rejeição citados no Help.
- Não enviar dentro do frasco de coleta os instrumentos perfurocortantes tais como bisturis ou agulhas utilizados durante a coleta. Amostras enviadas de forma inadequada estarão sujeitas a não realização do exame.
- Se houver dúvida quanto ao local do corpo a ser colhido, consultar o mnemônico informativo 16 no help de exames "Locais de coleta externa / regiões do corpo".
- Secreções:
. Colher, o máximo de material possível, com swab e colocar no meio de transporte Stuart.
- Pele:
. Lesões secas e descamativas: raspar delicadamente nas bordas das lesões, com o auxílio de um bisturi e recolher o material em placa de Petri. Se as bordas não estiverem bem definidas, raspar toda a lesão. Raspar as lesões mais recentes quando estas forem múltiplas. Procurar obter o máximo de material possível.
. Lesões não descamativas: raspar as lesões com um bisturi para soltar as escamas da pele e em seguida, passar um swab umedecido em salina nas lesões previamente raspadas, lavando o swab no frasco de salina até a formação de uma suspensão. Neste caso, encaminhar somente a salina.
. Lesões suspeitas de Ptiríase versicolor (lesões esbranquiçadas): colher o raspado das lesões em placa de Petri ou em outro frasco.
. Lesões vesiculosas: obter fragmentos de vesículas através do uso de bisturi e colocá-los em placa de Petri juntamente com o raspado (lesões comuns na região plantar). Notando a presença de grânulos, colha-os em salina estéril juntamente com a secreção purulenta.
- Pêlos:
. Colher os pêlos com auxílio de uma pinça preferencialmente das bordas das lesões. Procurar retirar os pêlos tonsurados de morfologia alterada juntamente com a raiz. Raspar também as áreas descamativas do couro cabeludo, principalmente nas bordas das lesões (área de alopécia) e colocar junto com os pêlos na placa de Petri.
- Unhas:
. Realizar assepsia com álcool 70% nas unhas dos pés (somente nas unhas dos pés).
. Lesões subungueais: Com o auxílio de uma cureta, realizar um raspado da placa subungueal afetada, da borda da unha até a região mais interna, coletando as escamas mais profundas. Deve-se raspar até a região limite entre a parte da unha saudável e a parte acometida, recolhendo o material em placa de Petri.
. Lesões supra-ungueais: raspar com bisturi a placa esbranquiçada aderida na superfície da unha e recolher o material em placa de Petri.
. Unhas distróficas (formas alteradas): podem ser retiradas com auxílio de alicate (cortar a unha somente quando estiver distrófica).
. Em caso de paroníquia (inflamação na região da cutícula): colher as escamas da prega periungueal e se possível pressionar as bordas ungueais, colhendo o material purulento presente entre a prega subcutânea e a unha, em salina estéril.
- Secreção de orofaringe: Colocar luvas e máscara facial protetora. Colher, preferencialmente, antes do desjejum e da higiene oral. Usando foco de luz, abaixar a língua do paciente. Introduzir o swab diretamente na área da coleta , evitando tocá-lo em outras partes da boca. Inserir swab no meio de transporte Stuart e enviar em temperatura ambiente por no máximo 48hs.